Виды практики
Отчёт по клинической практике: структура, объём и пример
Клиническая практика проходит в медицинской организации: больнице, поликлинике, диспансере, родильном доме. У неё свой язык и свои документы, которых нет ни на одной другой практике: перечень манипуляций с количеством выполненных, описание санитарно-эпидемиологического режима отделения, дневник с ежедневными записями о том, что вы делали у постели пациента.
Отчёт проверяют преподаватель профильной кафедры и старшая медицинская сестра или врач отделения. Ниже — что в него входит, как связаны отчёт и дневник и какие ошибки встречаются чаще всего.
Чем клиническая практика отличается от других
На обычной практике по профилю специальности отчёт строится по видам работ модуля. На клинической виды работ — это манипуляции и процедуры, и их нужно не только описать, но и посчитать. Методисты медицинских колледжей и вузов смотрят на три вещи:
- в каких отделениях вы работали и сколько дней в каждом;
- какие манипуляции выполняли самостоятельно, какие под контролем, какие наблюдали;
- соблюдали ли санитарно-эпидемиологический режим и требования охраны труда.
Ещё одно отличие — врачебная тайна. В отчёте и дневнике нельзя указывать фамилии пациентов, номера историй болезни и любые сведения, по которым пациента можно узнать.
Структура отчёта по клинической практике
- Введение: медицинская организация, отделения, сроки, цель и задачи практики.
- Характеристика медицинской организации и отделения: профиль, число коек или посещений, структура, режим работы.
- Санитарно-эпидемиологический режим: обработка рук, дезинфекция, стерилизация, обращение с медицинскими отходами.
- Работа в отделениях: что делали по разделам — приёмное, постовая работа, процедурный кабинет, перевязочная.
- Перечень манипуляций с количеством выполненных.
- Санитарно-просветительская работа: беседа, памятка, санбюллетень, если это было в задании.
- Заключение: какие навыки освоены, какие трудности были.
- Приложения: памятки, санбюллетень, заполненные учебные формы без данных пациентов.
Как выглядит перечень манипуляций
Перечень обычно оформляют таблицей, а количество берут из ежедневных записей дневника. Фрагмент для медсестринской практики:
| Манипуляция | Самостоятельно | Под контролем | Наблюдал |
|---|---|---|---|
| Измерение артериального давления | по дневнику | — | — |
| Подкожная инъекция | — | по дневнику | — |
| Внутривенная капельная инфузия | — | — | по дневнику |
| Гигиеническая обработка рук | по дневнику | — | — |
| Приготовление дезинфицирующего раствора | — | по дневнику | — |
Количество манипуляций в отчёте — это то, что вы действительно выполнили на практике. Цифры берутся из вашего дневника, их подтверждает подпись руководителя от медицинской организации. Автор отчёта не может их придумать или увеличить.
Дневник клинической практики
Дневник здесь важнее, чем на любой другой практике: по нему проверяют и количество манипуляций, и то, что вы были в отделении каждый день. Типичная запись:
Терапевтическое отделение, пост № 1. Участвовала в раздаче лекарственных средств под контролем палатной медсестры, измерила АД и пульс пациентам палаты, провела подготовку пациента к УЗИ органов брюшной полости, заполнила температурный лист.
В конце дня — подпись непосредственного руководителя. Как вести дневник, разобрано в статье дневник практики, о буднях в больнице — в материале практика в больнице.
Типичные ошибки
- Фамилии пациентов или номера историй болезни в дневнике и приложениях
- Количество манипуляций в отчёте не совпадает с дневником
- Санитарный режим описан по учебнику, без того, как он устроен в вашем отделении
- Манипуляции, которые студент не вправе выполнять самостоятельно, записаны как самостоятельные
- Нет подписи руководителя за отдельные дни
Отделения и что в них описывать
| Отделение или кабинет | Что описать в отчёте |
|---|---|
| Приёмное отделение | Порядок приёма пациентов, санитарная обработка, заполнение документации |
| Терапевтическое или хирургическое отделение | Постовая работа, раздача лекарственных средств, уход, подготовка к исследованиям |
| Процедурный кабинет | Виды инъекций, подготовка рабочего места, асептика |
| Перевязочная | Подготовка к перевязке, обработка инструментов, утилизация материала |
| Поликлиника | Приём, профилактические осмотры, вакцинация, санитарное просвещение |
Санитарно-эпидемиологический режим: что показать
Этот раздел методисты читают внимательно: он показывает, понимаете ли вы, зачем нужны правила. Опишите, как режим устроен именно в вашем отделении:
- Уровни обработки рук и когда применяется каждый
- Средства индивидуальной защиты и порядок их смены
- Текущая и генеральная уборка: частота, используемые средства
- Приготовление и использование дезинфицирующих растворов
- Предстерилизационная очистка и стерилизация инструментов
- Сбор и утилизация медицинских отходов по классам опасности
Как заказать
- Пришлите материалы
Программу практики, методичку, отделения и ваши записи или черновик дневника.
- Цена и срок
Ответим в рабочее время, срок задаёте вы.
- Отчёт и оформление дневника
Текст по отделениям, описание режима, перечень манипуляций по вашим данным.
- Правки
Вносим замечания методиста. Подписи и печать ставит медицинская организация.
Стоимость
Клиническая практика по стоимости близка к производственной: отчёт от 1 500 ₽, дневник от 500 ₽. Подробная сетка — на странице цены.
Вопросы о клинической практике
Можно ли указать в отчёте диагнозы пациентов?
Только в обезличенном виде, если этого требует задание, например «пациент с хронической сердечной недостаточностью». Фамилии, возраст с датой рождения, адреса и номера историй болезни указывать нельзя.
Откуда брать количество манипуляций?
Из вашего дневника: каждая манипуляция фиксируется в день выполнения. В отчёте эти цифры суммируются в таблице.
Чем отчёт по клинической практике в вузе отличается от колледжа?
В вузе больше врачебной части: курация пациентов, учебная история болезни, разборы. В колледже — сестринский процесс и манипуляции. Структуру уточняйте в методичке.
Нужна ли характеристика?
Как правило, да: её пишет руководитель от медицинской организации, подпись и печать ставит организация.
Практика была в нескольких отделениях. Как разделить отчёт?
По отделениям: для каждого — краткая характеристика, ваши обязанности и выполненные манипуляции. Сводная таблица манипуляций идёт в конце основной части или в приложении, а цифры в ней совпадают с дневником за все дни.
Пришлите программу клинической практики, отделения и записи дневника — ответим с ценой.
Узнать цену