По специальностям
Отчёт по практике фельдшера на заказ
Фельдшер работает самостоятельнее медсестры: он опрашивает и осматривает пациента, ставит предварительный диагноз, назначает лечение в пределах своей компетенции и решает, кого направить к врачу. Поэтому и отчёт по практике по специальности «Лечебное дело» строится вокруг клинического мышления: какие пациенты были, какие симптомы, какое решение принято и почему.
Ниже — где обычно проходит практика фельдшера, какие разделы и документы входят в отчёт, как сформулировать задачи и на чём чаще всего спотыкаются студенты. Подготовить отчёт по вашему дневнику и программе мы тоже можем.
Базы практики фельдшера
Практику по лечебному делу распределяют по модулям, и у каждого своя база:
- Терапевтическое, хирургическое, педиатрическое, акушерское отделения стационара — курация пациентов, участие в обходах, ведение учебной истории болезни.
- Поликлиника — приём вместе с участковым врачом, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры.
- Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — самостоятельный амбулаторный приём, патронаж, прививочная работа, учёт населения участка. Здесь студент ближе всего к будущей работе.
- Станция или подстанция скорой медицинской помощи — выезды в составе бригады, оценка состояния на месте, неотложная помощь, транспортировка, заполнение карты вызова.
Из чего состоит отчёт
| Раздел | Что в нём | Откуда берутся данные |
|---|---|---|
| Характеристика базы | Структура ФАП, отделения или подстанции, оснащение, численность обслуживаемого населения или число бригад | Беседа с руководителем, документы учреждения |
| Перечень освоенных умений | Осмотр, аускультация, измерения, ЭКГ, манипуляции — с количеством | Дневник и манипуляционный лист |
| Клинические случаи | 2–5 пациентов: жалобы, анамнез, осмотр, предварительный диагноз, тактика | Курация под руководством врача или фельдшера |
| Неотложные состояния | Какие встречались на выездах и какая помощь оказана по алгоритму | Выезды со скорой, работа в приёмном отделении |
| Профилактическая работа | Беседы, санитарный бюллетень, участие в диспансеризации | Работа на ФАП или в поликлинике |
| Выводы | Что освоено самостоятельно, что под контролем, что не удалось | Самоанализ |
Учебная история болезни и схемы лечения
На практике в стационаре почти всегда требуют учебную историю болезни или карту курации. Её структура привычна: паспортная часть (обезличенная), жалобы, анамнез заболевания и жизни, объективный осмотр по системам, данные обследований, предварительный и клинический диагноз, обоснование диагноза, план лечения, дневник курации за несколько дней, эпикриз.
Схему лечения описывают по группам препаратов и с обоснованием: зачем назначен каждый препарат, как оценивать эффект. Дозировки конкретному пациенту переписывать из листа назначений не нужно — достаточно указать, что схема соответствует клиническим рекомендациям по данному заболеванию. Руководители обращают внимание именно на обоснование, а не на перечень названий.
Пример формулировок задач
- Изучить организацию работы фельдшерско-акушерского пункта и его документацию
- Освоить методику субъективного и объективного обследования пациентов терапевтического профиля
- Провести курацию пациента и оформить учебную историю болезни
- Принять участие в выездах бригады скорой медицинской помощи и оказании неотложной помощи на догоспитальном этапе
- Освоить регистрацию и расшифровку электрокардиограммы в стандартных отведениях
- Провести санитарно-просветительную беседу с населением и подготовить санитарный бюллетень
Фрагмент описания вызова
Для практики на скорой методички часто просят описать несколько вызовов. Пример уровня детализации:
Вызов к пациентке 67 лет, повод — «плохо с сердцем». Жалобы на давящую боль за грудиной 20 минут. Оценены сознание, кожные покровы, давление, пульс, сатурация, снята ЭКГ. Предварительный диагноз выставлен врачом бригады, помощь оказана по алгоритму, пациентка доставлена в стационар. Моя роль: регистрация ЭКГ, измерение показателей, подготовка к транспортировке.
Обратите внимание на последнюю фразу: руководитель хочет видеть, что делали именно вы.
Типичные замечания руководителя
- Клинический случай без обоснования диагноза — только перечень симптомов и диагноз
- Тактика неясна: почему пациент оставлен на ФАП, а не направлен к врачу
- Количество выполненных умений не сходится с дневником
- Описание неотложной помощи «по учебнику» без связи с реальным вызовом
- В отчёте фамилии, адреса пациентов или номера карт вызова
- Нет раздела о профилактике, хотя он есть в программе модуля
Отчёт медицинской сестры устроен по-другому, там центр — манипуляции и уход: отчёт медсестры. Все медицинские и другие специальности — на странице по специальностям.
Как работаем
- Материалы
Программа практики, модуль, базы, дневник и манипуляционный лист, требования методички.
- Клинические случаи
Обсуждаем, каких пациентов вы курировали и что видели на выездах. Описываем обезличенно.
- Отчёт
Разделы по методичке, учебная история болезни при необходимости, перечень умений, выводы.
- Правки
Исправляем по замечаниям руководителя практики.
Стоимость
Отчёт по учебной практике — от 1 000 ₽, по производственной — от 1 500 ₽, по преддипломной — от 2 500 ₽. Дневник и характеристика — от 500 ₽. Учебная история болезни как отдельная часть учитывается в цене, подробности — на странице цены.
Вопросы об отчёте фельдшера
Напишете учебную историю болезни?
Да, по вашим данным курации: жалобы, анамнез, осмотр, обследования. Диагноз и лечение обосновываем по клиническим рекомендациям, пациента обезличиваем.
Практика была только на скорой. Отчёт будет полным?
Да. Тогда центр отчёта — организация работы подстанции, состав бригады, оснащение машины, разбор вызовов и неотложных состояний.
Нужны ли в отчёте ЭКГ?
Если методичка требует, прикладываем описание и расшифровку типовых ЭКГ, которые вы снимали. Копии плёнок с данными пациентов не нужны.
Кто ставит оценку и подпись в характеристике?
Руководитель практики от медицинской организации, печать ставит организация. Мы можем подготовить проект текста характеристики.
Отчёт по преддипломной практике тоже пишете?
Пишем. На преддипломной добавляется сбор материала для выпускной работы: статистика по теме, анкетирование, анализ.
Пришлите модуль практики, дневник и методичку — ответим с ценой и сроком.
Узнать цену